A urticária é uma das alterações da pele mais frequentes: 15% a 20% da população tem pelo menos um episódio agudo da doença na vida. Ela é classificada a partir de sua duração e evolução, sendo considerada aguda quando dura até 6 semanas e crônica quando permanece por mais de 6 semanas.¹

O que é urticária?

A urticária é caracterizada pelo rápido aparecimento de lesões avermelhadas na camada mais superficial da pele, que podem ser acompanhadas de inchaço e coceira.¹ A condição se apresenta de diversas formas e por diferentes causas.

Principais causas da urticária

Urticária pode se desenvolver como reação a:²

• um alérgeno (substância capaz de provocar hipersensibilidade em pessoas mais suscetíveis e que causam inflamações);

• um gatilho físico, como temperaturas extremas;

• outra condição de saúde.²

Alérgenos

Quando ocorre uma reação alérgica, o corpo libera uma proteína chamada histamina. Em seguida, pequenos vasos sanguíneos, chamados de vasos capilares, soltam um fluido. Esse fluido se acumula na pele e causa inflamação e erupção cutânea. À medida que o fluido se acumula sob a pele, pequenos inchaços se formam.²

A reação pode ocorrer se uma pessoa consumir ou tocar em algo ao qual é alérgica. Isso é conhecido como “urticária de contato”.²

Se a urticária for resultado de uma reação alérgica, a causa pode ser:²

• um medicamento, como:

  • alguns antibióticos (penicilinas e sulfonamidas);^1,2

  • alguns medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, como a aspirina, ácido acetilsalicílico;^1,2

  • medicamentos para pressão alta;²

  • morfina e codeína.¹

• alimentos, como:^1,2

  • castanhas;

  • frutos do mar;

  • frutas (como morango, kiwi, banana e manga);

  • chás;

  • chocolates;

  • produtos derivados do leite;

  • nozes;

  • ovos;

  • outro alérgeno alimentar.^1,2

• látex;²

• algumas plantas, incluindo urtigas, hera venenosa e carvalho venenoso;²

• ingredientes de alimentos, cosméticos e outros produtos;²

• radiocontraste (substância utilizada em exames de imagem que permite uma visualização mais detalhada das estruturas internas do corpo humano), que pode ser à base de bário, iodo ou gadolínio;¹

• picadas de abelha e vespa.¹

Gatilhos físicos²

Um fator físico que não seja alérgeno também pode causar urticária, como:

• exposição à luz do sol (urticária solar);

• coçar ou esfregar a pele;

• pressão, como de um cinto apertado, por exemplo;

• temperaturas extremas ou mudanças na temperatura;

• alta temperatura corporal, devido a suor, exercício, ansiedade ou banho quente;

• adrenalina, que o corpo libera durante o exercício e a exposição ao calor ou estresse;

• luz UV de uma cama de bronzeamento;

• água na pele, em casos raros;

• vibração, em casos raros.

Doenças que causam urticária²

Alguns exemplos de condições de saúde que podem causar urticária são:

• infecções virais, como a gripe, o resfriado comum, febre glandular ou hepatite B;

• infecções bacterianas, como algumas infecções do trato urinário e garganta inflamada (estreptococos);

• parasitas intestinais, como Giardia lamblia;

• hipotireoidismo autoimune;

• condições autoimunes, como artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, doença de Sjögren, doença celíaca e diabetes tipo 1;

• qualquer outra condição que cause inflamação dos vasos sanguíneos.

Quais são os principais tipos de urticária e seus sintomas?

Existem diferentes tipos de urticária e cada um pode surgir com seus próprios sintomas, que variam também de acordo com sua gravidade.

Urticária aguda

Um episódio de urticária aguda pode persistir por horas e até dias, e não é difícil encontrar o fator desencadeante, que geralmente está relacionado a substâncias alérgenas ou infecções virais e doenças febris.¹

Urticária crônica

A urticária é considerada crônica quando persiste por mais de seis semanas, podendo se prolongar até mesmo por anos, mas tem tendência à cura espontânea. Cerca de 30% dos doentes com urticária apresentam esse tipo de urticária.¹

A urticária crônica se subdivide em dois tipos:³

Urticária crônica espontânea – representada pela forma de urticária com lesões avermelhadas e/ou inchaço de surgimento espontâneo, de causa conhecida, como a autoreatividade, por consequência autoimune, ou por causas desconhecidas.³

Urticária crônica induzida – urticária ao frio, urticária ao calor, urticária de pressão tardia, urticária solar, urticária colinérgica e urticária aquagênica.³

Urticária ao frio⁴

Caracteriza-se pelo desenvolvimento de urticária e/ou inchaço após exposição ao frio. Os sintomas ocorrem minutos após exposição da pele ao frio (dias frios, chuvosos), ou a líquidos ou objetos frios, e desaparecem minutos após o aquecimento do local. Geralmente são limitados às áreas expostas ao frio, mas o contato excessivo pode levar à urticária generalizada. É frequente em jovens adultos, e a média de duração da doença é de 4 a 5 anos.

Urticária ao calor⁴

É uma forma rara de urticária, sendo caracterizada por pequenas lesões avermelhadas, arredondadas e elevadas que causam coceira, aparecendo apenas nas áreas expostas ao calor entre 2 e 15 minutos após a exposição e podendo durar horas.

Urticária de pressão (tardia e imediata)⁴

É caracterizada pelo aparecimento de lesões na pele após um estímulo de pressão. A resposta a esse estímulo depende da duração, local e tamanho da pressão aplicada, além da predisposição individual.

Existem dois tipos de urticária de pressão: imediata e tardia. Na urticária de pressão imediata, em que se observa manchas vermelhas e inchaço cerca de 1 a 2 minutos após a aplicação de pressão local.

Na urticária de pressão tardia, surge um inchaço profundo e doloroso, acompanhado por manchas vermelhas, no prazo de 30 minutos a 9 horas após o estímulo, com duração de 12 a 72 horas. Praticamente não há coceira, mas pode haver dor local e sensação de queimação.

Urticária solar⁴

É caracterizada pelo desenvolvimento de pequenas lesões avermelhadas, arredondadas e elevadas que causam coceira cerca de 1 a 3 minutos após exposição à luz solar.

No entanto, em raros casos, pode ocorrer um tempo de reação maior – de 18 a 72 horas – entre a exposição ao sol e o aparecimento dos primeiros sintomas, com vergões e feridas.

Na maioria das vezes, as lesões não surgem em áreas corporais acostumadas à exposição solar, como as mãos e a face.

Urticária colinérgica⁴

Diferentemente do que se observa nas urticárias físicas, nas quais o gatilho é de origem externa, as lesões na urticária colinérgica se devem a um aumento da temperatura corporal.

Os principais gatilhos estão relacionados ao aquecimento do corpo, que ocorre com:

• banho quente,

• suor,

• exercício físico,

• estresse emocional.

A média de duração da doença é de 6 anos, podendo variar de 1 a 30 anos.

Urticária aquagênica⁴

É doença extremamente rara e ocorre logo após contato com água em qualquer temperatura. Mais comum em mulheres, com início preferencial durante ou após a puberdade.

As lesões cutâneas são constituídas por pequenas manchas avermelhadas na pele que podem gerar erupções cutâneas e causar coceira que surgem, geralmente, na parte superior do corpo (ombros, braços, mãos, peito e pescoço) e duram menos de uma hora.

Urticária emocional⁵

Quando você está estressado, não é incomum experimentar uma piora relacionada a uma condição de pele existente. Isso ocorre porque o seu corpo libera substâncias químicas extras, como neuropeptídeos e neurotransmissores, quando você está sob estresse ou ansiedade. O estresse também pode causar um aumento nas células imunológicas, resultando em uma reação autoimune e urticária.

Essas substâncias químicas podem alterar como o seu corpo responde a várias funções. Essa mudança na resposta pode causar inflamação, sensibilidade e outros desconfortos na pele.

O estresse pode surgir de qualquer lugar, mas os gatilhos comuns para urticária nervosa são:

• começar a faculdade, casar-se ou outros eventos importantes na vida;

• novos empregos ou promoções desafiadoras;

• uma nova rotina de exercícios excessivamente ambiciosa;

• parar de fumar ou uma mudança drástica na dieta;

• uma morte na família ou outras fontes de luto;

• ansiedade em relação a amigos ou entes queridos passando por momentos difíceis;

• um período de insônia ou higiene do sono precária.

Além desses eventos comuns, um histórico de ansiedade, depressão, transtorno bipolar ou outras condições de saúde mental podem causar estresse crônico que leva à urticária.

Como é o tratamento da urticária?

O tratamento da urticária vai depender de diversos fatores, que vão desde o tipo de urticária até a causa. Por isso, é extremamente importante consultar um médico assim que notar os sintomas de urticária.

Mas algumas dicas para reduzir os sintomas incluem:²

• usar um creme calmante ou compressas frias para aliviar a coceira;

• vestir roupas folgadas, leves e de algodão;

• evitar coçar;

• optar por sabonetes, hidratantes e outros cosméticos para pele sensível;

• evitar superaquecimento da pele tomando banhos frios e usando um ventilador;

• evitar exposição ao sol;

• evitar exposição a gatilhos conhecidos.²

Qual é a diferença entre alergia de pele e urticária?

Reações alérgicas fazem com que o seu corpo libere substâncias químicas que podem causar urticária. Pessoas que têm alergia têm mais probabilidade de desenvolver urticária do que outras pessoas.⁶

MAT-BR-2304385-Agosto/2023